【主な必要書類】
①(1)特定医療費の支給認定申請書と臨床調査個人票(2)住民票、市町村民税(非)課税証明書などの課税証明書などの課税状況が確認できる書類(3)健康保険証の写し(4)世帯全員分の住民票 (続柄の記載があり、発行からの三ヶ月以内のもの)(5)保険者への適用区分照会の為の同意書の提出が必要です。
※受付窓口は、都道府県・指定都市により異なるため、住居地の都道府県・指定都市の窓口に問い合わしてください。
②難病指定医を受診し診断書の交付を受ける必要があります。難病指定医(協力難病指定医)は医師個人に対する指定で、指定を受けた医師のみが、患者さんが医療費助成の認定を受けるために必要な臨床調査個人票を作成することができます。
③主たる勤務先として届け出ている医療機関以外でも、臨床調査個人票の作成は可能です。
確認作業: 難病情報センターホームページ、 東京都の福祉保健局のQA
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