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今月のＱ＆Ａ

■令和２年７月

１ 　
Q： ＧＡＦ尺度は初日に訪問した人が評価する事になっていますが、リハスタッフから看護師が評価した方がいいのではないかと言われました。決まりが何かありますか？
A： 資料をみても規定は書かれていません。リハスタッフでも問題はないようです。必ず初日に行った方が判定してください。初日に看護師が行き評価する方が望ましいとは思われます。

確認作業：疑似解釈
２ 　
Q： 訪問看護の2.5の人員基準ですが、常勤2名に非常勤2名の事務所になるんですが、人員換算の計算は非常勤の実働時間になりますか？また、訪問がキャンセルになる事もある為、実働時間が0.5満たさない月があると2.5人にはならないのか教えて欲しい。
A： 訪問は実働時間になります。（準備等を行う時間待機を含んだ時間を明確に位置づけられている時間の合計数とする。）訪問キャンセルで0.5を満たさない状況は問題です。利用者、訪問がない状況でも2.5人は必要なので見直しが必要と思われます。

確認作業：市町村へ問い合わせ　　訪問看護業務の手引き(P289）
３ 　
Q： 6月末に退院カンファを行い7月初旬に退院し、7/17に亡くなられた方の件で教えてください。退院支援指導加算は注意書きに亡くなられた後も算定できると記載されているから算定をしようと思っていますが、退院時共同指導加算は算定できますか7月は一度も訪問に行っていません。
　
A： 退院支援指導加算について退院当日に訪問が必要であると認められた方と記載されているので、退院当日に訪問に行っている事が条件になります。当日訪問されたかを確認されて下さい。退院共同支援加算は実施月の訪問看護療養費の加算として8000円が支給されると記載されているので訪問に行っている事が前提になります。

確認作業：手引き（Ｐ123）Ｑ＆Ａ

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