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今月のＱ＆Ａ

■令和２年１０月

１ 　
Q： 同じ法人の2つのステーション間でスタッフが兼務することは可能ですか。
　
A： 兼務は可能です。勤務表と勤務時間などを明記し、それぞれの事業所が常勤換算します。2、5人の実働があればよいことになります。

確認作業　　訪問看護実務相談Q＆A　P168
２ 　
Q： 統合失調症の方が精神科訪問看護を受けていましたが、入院中COPDが悪化し退院　後は精神ではなく訪問看護ステーションを変えて医療保険での訪問看護を実施します、訪問看護療養費の自己負担はどうなりますか。
　
A： 自立支援医療(精神通院医療）は、次のような医療は対象外です＜入院医療の費用・公的医療保険が対象とならない治療、投薬などの用（病院や診療所以外でのカウンセリングなど）・精神障害と関係ない疾患の医療費＞。よってこの場合は、医療保険の負担割合で、訪問看護療養費の請求を行います。

確認作業　ネット検索；自立支援医療(精神通院医療)について
３ 　
Q： 同一建物居住者に住む、ＡさんＢさんに計画的訪問看護を行い、夜間同じ建物のＣさんに緊急訪問した場合の算定はどうなりますか。
　
A： Ａさん、Ｂさんへの指定訪問看護は、訪問看護基本療養費Ⅱを算定します。Ｃさんは利用者の求めに応じて緊急訪問をしましたので基本療養費Ⅰを算定します。緊急に行われた訪問看護は、同日既に行われている訪問看護や予定されている訪問看護に、影響を及ぼさないと考えます。（訪問看護療養費Ⅰを算定します。）


確認作業　　訪問看護実務相談Ｑ＆ＡＰ２５４

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